Je prends rendez-vous avec l’anesthésiste : 04 72 32 69 69
Je prends rendez-vous avec le service radiologie
Je prends rendez-vous avec le cardiologue
Je réalise les bilans sanguins demandés
Je fais ma pré-admission en ligne sur le site de la clinique :
ww.clinique-charcot.fr ou en version papier, à donner lors
du rendez-vous d’anesthésie (voir en fin de livret)
Je viens avec le questionnaire d’anesthésie renseigné
par mes soins.
• L’ordonnance de mes traitements personnels
• Le compte rendu de ma consultation cardiaque si demandé par
le chirurgien
• Mes bilans sanguins
• Ma carte de groupe sanguin
A la sortie de ma consultation d’anesthésie, je fais ma
préadmission au bureau des admissions avec :
• Ma pièce d’identité à jour (carte d’identité, passeport)
• Ma carte vitale
• Le formulaire de préadmission papier rempli sauf si déjà envoyé
en ligne
• La prise en charge de mutuelle
• Pièce d’identité à jour du mineur ET des parents
• Le livret de famille
• Jugement de divorce en cas d’autorité parentale réduite à
1 seul parent
• La pièce d’identité à jour du tuteur
• Consentement du chirurgien
• Consentement de l’anesthésiste
(information sur l’anesthésie ET/OU recommandations avant une anesthésie)
• Personne de confiance / directives anticipées
• Autorisation d’hospitaliser/d’opérer signée des 2 parents
• La pièce d’identité à jour des 2 parents
• La pièce d’identité à jour de l’enfant
• Copie du livret de famille
• Jugement de divorce en cas d’autorité parentale réduite à 1 seul parent.
• Autorisation d’hospitaliser/d’opérer signée par le tuteur
• Jugement de tutelle
• Pièce d’identité à jour du tuteur
(Documents à rapporter le jour de l’entrée)
Je fais la préparation demandée par mon chirurgien
(dépilation, préparation colique, normacol …)
Je coupe mes ongles
J’enlève mon vernis (pieds et mains)
J’enlève mes bijoux, mes bracelets y compris en tissus et tous mes piercings
Je prends ma douche préopératoire selon les recommandations (cheveux compris)
Je dors dans un lit propre avec une tenue propre
Je suis à jeun selon les recommandations de l’anesthésiste
(ni fumer, ni boire, ni manger y compris chewing-gum)
Je prépare mes effets et objets personnels indispensables
(linge de nuit, nécessaire de toilette, gant, serviettes, dentifrice …)
Ma pièce d’identité (carte d’identité ou passeport)
Ma carte vitale
Les examens demandés par le chirurgien et/ou l’anesthésiste
(radiologie, bilans sanguins, électrocardiogramme …)
Ma carte de groupe sanguin
Les consentements signés (du chirurgien et de l’anesthésiste)
Les autorisation d’hospitaliser/d’opérer signées pour les mineurs et
les majeurs protégés
Toutes les ordonnances de mes traitements en cours ainsi qu’ une boîte
de chacun de mes médicaments (pas de pilulier)
• Faire une 2ème douche préopératoire, selon les recommandations du chirurgien
• M’habiller avec des vêtements propres
• Venir sans bijoux ni piercings ni maquillage
• Ma pièce d’identité à jour (carte identité ou passeport)
• Ma carte vitale
• Les examens demandés par le chirurgien et/ou l’anesthésiste
(radiologie, bilans sanguins, électrocardiogramme, …)
• Ma carte de groupe sanguin
• Les consentements signés (du chirurgien et de l’anesthésiste)
• Les autorisations d’hospitaliser/d’opérer signées pour les mineurs et les majeurs protégés
• Toutes les ordonnances de mes traitements en cours ainsi qu’une boîte
de chacun de mes médicaments (pas de pilulier)
Pour votre sécurité vos médicaments vous seront retirés afin
d’éviter toute interaction avec les médicaments qui vous seront
donnés à la clinique.
Il est interdit de procurer aux malades hospitalisés des médicaments
non prescrits par les praticiens de la clinique.
• Le téléphone sera coupé à partir de 9h.
• Il vous sera remis des bulletins de situation attestant de votre hospitalisation.
• Je me rends au bureau des sorties.
• Le forfait journalier hospitalier et éventuellement le ticket modérateur, le supplément
pour chambre à un lit si votre mutuelle ne le prend pas en charge.
• Le montant des dépassements d’honoraires des praticiens, s’ils ne sont pas pris en charge
par votre mutuelle.
• Les suppléments tels que téléphone, wifi, boissons, et suppléments accompagnants.
